Vivir con Diabetes

•Complicaciones maternas de la diabetes gestacional 
- Descompensación metabólica aguda:  cetoacidosis diabética, siendo mortal  para la madre y el feto. 
- Infecciones urinarias recidivantes que agravan la evolución de la diabetes. 
- Preclampsia/eclampsia, que aumenta el  riesgo de morbimortalidad materno/fetal.
- DG en embarazos posteriores y diabetes mellitus tipo 2: por lo general la diabetes gestacional desaparece después  del embarazo, pero una vez que se ha  tenido DG hay posibilidad de que dos de  cada tres mujeres presente nuevamente  esta enfermedad en futuros embarazos. 
Hasta un 30 a 40% de las mujeres con  diabetes gestacional desarrollan una diabetes mellitus manifiesta dentro de 5 a  10 años. El riesgo puede incrementar si la obesidad está presente. Datos recientes apuntan a un mayor riesgo de hipertensión, dislipidemia, y enfermedad 
cardiovascular.

•Complicaciones  fetales  de la diabetes gestacional :  
- Macrosomía: Peso excesivo para la  edad gestacional, constituye el atributo 
más característico de la diabetes gestacional. Se la ha considerado como una  consecuencia del hiperisulinismo fetal  en respuesta a las altas concentraciones de glucosa materno/fetal.Existen  complicaciones relativas a la macrosomía fetal, llevando a un aumento de la  tasa de partos por cesárea, mayor riesgo de tocotraumatismos y aumento de  la neomortalidad.  
- Malformaciones congénitas pueden ocurrir, ya que no siempre se trata diabetes  que aparece por primera vez en el embarazo, pero si es diagnosticada en esta ocasión.
- Problemas respiratorios: Enfermedad de  la membrana hialina por inmadurez  pulmonar, ya que el hiperinsulinismo fetal, interfiere en la acción madurativa de las catecolaminas y corticoides endógenos.  
- Hiperbilirrubinemia:  es significativamente mas frecuente e intensa, tanto por la  prematuridad como por la policitemia  secundaria a una mayor secreción de  eritropoyetina por hipoxias leves en úteros.  
- Hipocalcemia: se presenta a los dos o  tres días del nacimiento, cuya causa es  la reducción transitoria de la secreción  de Paratohormona.
- Hipoglucemia: es frecuente, especialmente en los neonatos macrosomicos.